Все о переломе лодыжки



Самая часто встречающаяся травма голеностопа – перелом лодыжки.
Такое повреждение ограничивает двигательную активность и нарушает привычный жизненный уклад, к тому же несвоевременное лечение и безответственный подход к реабилитации могут послужить причиной серьезных осложнений.

Во избежание неблагоприятных последствий стоит незамедлительно принимать меры, правильно организовать ортопедическое лечение и начать реабилитацию.

Где находится лодыжка?
Лодыжка – двухсторонний костный отросток голени, состоящий из наружной (латеральной) и внутренней (медиальной) щиколотки.

Наружная щиколотка является дистальным окончанием малой берцовой кости, которая формирует голень. К внутренней прилегает большая берцовая кость.
Они проходят параллельно друг другу и образуют “угол”, расположенный на сочленении этих частей. Визуально лодыжка представляет собой костный бугорок с обеих сторон голеностопа.

Лодыжка – самая важная часть голеностопа, выполняющая функции стабилизатора. Из-за высоких механических нагрузок она наиболее уязвима к повреждениям.

Что может послужить причиной перелома лодыжки
  • сильный удар или ушиб
  • подвернутая стопа
  • падение с высоты или на неустойчивой поверхности

Симптомы перелома лодыжки
  • сразу после получения травмы появляется резкая боль, частично ограничивающая подвижность ноги или вовсе ее блокирующая
  • на месте травмы образуется отечность
  • появляется гематома и деформация
  • максимальные болевые ощущения в районе 3-4см выше лодыжки
  • наблюдаются разлитые кровоподтеки при смещении костных отломков
  • появляется "угол" между голенью и дистальным отделом конечности
  • возникает патологическая подвижность
  • отчетливо слышен характерный хруст при движении конечностью
Выраженность симптомов напрямую зависит от сложности перелома и повреждения связок.

Виды переломов лодыжек
Большеберцово-малоберцовый синдесмоз – это костное соединение состоящее из трех голеностопных связок.

Повреждения в области ниже синдесмоза
  • изолированное повреждение
  • нарушение целостности медиальной лодыжки
  • нарушение целостности заднемедиального края
Повреждения малоберцовой кости на уровне синдесмоза
  • изолированный перелом
  • с медиальными повреждениями
  • повреждение медиальной части и переломом заднелатерального края
Повреждения в области выше синдесмоза
  • простой диафизарный перелом малоберцовой кости
  • многооскольчатый диафизарный перелом малоберцовой кости
  • проксимальный перелом малоберцовой кости
Диагностика перелома
Для подтверждения перелома используются следующие методы диагностики:
  • Рентген голеностопа в двух проекция
  • Компьютерная томография
  • Ангиография
  • МРТ (самая информативная и безопасная технология)
Лечение
Существует два вида лечения перелома лодыжки:
  • консервативное
  • оперативное
Для определения оптимальной тактики лечения необходимо учесть особенности травмы, возраст, пол и наличие патологий.

Консервативное лечение переломов лодыжек
Лечение заключается в ручном анатомическом восстановлении поврежденного сустава, полной иммобилизации и лечении поврежденных связок.

Консервативное лечение показано при переломах лодыжек без смещения, а также при тяжелых сопутствующих заболеваниях или неудовлетворительном состоянии мягких тканей, когда операция противопоказана.

К консервативным методам относят:
  • ручную репозицию отломков
  • наложение фиксирующих гипсовых повязок
  • иммобилизацию жесткими ортезами
  • ношение ортопедических брейсов

Оперативное лечение переломов лодыжек
Хирургическое вмешательство уместно при сложных открытых переломах, переломах со смещением и значительных внутренних повреждениях мягких тканей.

Операция должна происходить не позднее, чем через 8 часов после травмы, до образования отечности тканей. В противном случае, операция должна отложиться до спадения отека. До операции перелом должен быть зафиксирован рассеченной гипсовой повязкой или с помощью скелетного вытяжения.

В обоих случаях реабилитация сопровождается приема медикаментов, с целью обезболивания, снятия воспаления и профилактики тромбоза.

Реабилитация
Благодаря реабилитационным мероприятиями удается вернуть подвижность суставов, восстановить форму и исключить развитие осложнений. Грамотный и ответственный подход к реабилитации, хорошо составленный план специально подобранных упражнений поможет значительно быстрее восстановиться и вернуться к прежнему полноценному образу жизни после такой серьезной травмы.



Пренебрежение этими рекомендациями грозит неправильным сращением отломков, которое грозит серьезными последствиями: ложными сочленениями, частыми последующими вывихами, хромотой, плоскостопием, а также возможными неутихающими болями и развитием деформирующего псевдоартроза.

Сроки восстановления
Срок достижения первых улучшений при соблюдении всех рекомендаций напрямую зависит от сложности травмы:
  • перелом без смещения – 1 неделя
  • травмы со смещением и ручное вправление перелома – 2 недели
  • после операции по вправлению отломков – 3 недели
  • 2 месяца после отрыва края большеберцовой кости
В среднем простой перелом полностью заживает за 2,5 месяца. При переломе со смещением необходимо минимум полгода.

Разрабатывать ногу без костылей можно начинать через 3 месяца после перелома. Вопрос о возврате к привычному образу жизни решается индивидуально. Например, к занятию спорта можно возвращаться только через два года после травмы.

Альтернатива гипсу при переломе лодыжек
Много лет использование гипса являлось золотым стандартом в травматологии, но тяжелый и совершенно не дышащий материал практически не пропускает рентгеновские лучи, а это значительно затрудняет контроль процесса реабилитации. Ношение гипса сопровождается сильным зудом, а большой вес излишне нагружает и без того пострадавшую конечность. Совокупность этих факторов дали толчок для поиска новых технологий в лечении подобных травм.

Ортезы при переломе лодыжки
В современной медицинской практике все чаще применяется альтернативный гипсу метод фиксации поврежденных конечностей – ортезы.

Метод основан на ношении специального ортопедического изделия на месте перелома костей, вывихе, травм мягких тканей, для восстановления их прежней работоспособности.

Выбор голеностопного ортеза при переломе лодыжек зависит от стадии течения процесса. В острый период выбор врача остановится на жёстком ортезе, который со временем заменится на полужёсткий, а затем и эластичный.

Функции ортеза:
  • полная или частичная иммобилизация
  • направление или ограничение движения
  • уменьшение нагрузки на поврежденный участок
  • профилактика вторичного повреждения при раннем снятии гипса
  • коррекция формы
  • облегчение передвижения или снятие болевого синдрома
Показания к применению голеностопных ортезов
К прямым показаниям использования ортезов относятся:
  • переломы в области голеностопа
  • вывихи и подвывихи в области голеностопа
  • повреждения связок различной сложности
  • целый комплекс воспалительных и дегенеративных заболеваний
  • нестабильность голеностопного сустава
  • детские врожденные аномалии, рахит и прочие
  • профилактика травм у спортсменов и людей с избыточной массой тела
Виды ортезов на голеностопный сустав:

После переломов необходима длительная иммобилизация сустава. С задачей длительной полной иммобилизации сустава отлично справляется жесткий ортез. Такой ортез способствует правильному сращению кости, чтобы двигательная функция восстановилась в наиболее полном объёме.

Ортез представляет собой удобную, дышащую конструкцию, визуально напоминающую сапог с молниями или липучками. 


Использование полужесткого ортеза необходимо в реабилитационный период после травмы. которая позволяет лечить не только переломы, но и другие заболевания костной и суставной систем.

Применятся при травмах Ахилла и повреждениях связок.
Такой ортез влезает в повседневную обувь.

Используются спортсменами для профилактики травм суставов. Такие модели удобны в повседневном ношении, так как не вызывают дискомфорта.

Бандаж поможет обеспечить дополнительную поддержку связкам и суставам во время интенсивных нагрузок, благодаря чему вероятность повредить их станет минимальной. Если Вы часто бегаете, занимаетесь футболом, волейболом или другими активными видами спорта, подобные приспособления для Вас являются просто незаменимыми.
#1424
Бесплатная доставка
Скидка
50S16 Голеностопный ортез на шнуровке Malleo Sprint light
#1424
  • Средняя степень фиксации
  • Анатомичная форма ортеза обеспечивает оптимальное облегание и комфорт
  • Удобная система шнуровки
  • Усиливающие ленты на застежках «велкро»
  • Тканевая основа ортеза из материала SpaceTex®
  Время доставки: 3
#9089
Бесплатная доставка
Скидка
28U24 Ортез при отвисающей стопе Walk On Ottobock
#9089
  • активная динамическая стабилизация
  • высокая прочность и износостойкость 
  • материал на основе карбонового волокна
  • небольшой вес
  • открытая пятка
  • анатомическая конструкция
  • съемные текстильные элементы (можно стирать)
  • ортез не заметен под одеждой
  • 4 размера
  • варианты исполнения: на правую/ на левую ногу
  Время доставки: 3

Товары не в наличии

#3666
Бесплатная доставка
Скидка
временно не поставляем 7772 Суппорт голеностопа шарнирный
#3666
  • Жесткий ортез с пластиковым каркасом и одноосными шарнирами
  • Обеспечивает согревание, защитный и амортизирующий и эффект
  • Можно использоваться как для правой, так и для левой стороны
  • Материал: Thermoprene® 5 мм, ABS-пластмасса, ремни – полиэстер
  Время доставки: -1
#1939
Бесплатная доставка
Скидка
Товар с видео
AS-ST/M Бандаж компрессионный фиксирующий на голеностоп со шнуровкой разъемный КГСС
#1939
  • Воздухо- и влагопроницаемый материал
  • Разъем сзади
  • 4 съемных моделируемых металлический ребра жесткости
  • Дополнительный фиксатор голеностопного сустава
  • Дополнительные фиксирующие стяжки
  • Цвет: черный
  Время доставки: 15
#2634
Бесплатная доставка
Скидка
EST-090 Ортез голеностопный
#2634
  • тип: Ортез голеностопный на шнуровке
  • степнь фиксации: полужесткая (Сильная)
  •  медиальные и латеральные боковые вставки
  • неэластичные фиксирующие ленты
  Время доставки: 3
#2633
Бесплатная доставка
Скидка
TOB-500B Бандаж  голеностопный с эластичным ремнем, бежевый
#2633
  • тип: голеностопный эластичный бандаж
  • степень фиксации: легкая
  • эластичный ремень
  • регулировка уровня стабилизации
  • материал: Sil® c 3D плетением
  • терморегулирующие свойства
  Время доставки: 3
#3883
Бесплатная доставка
Скидка
Товар с видео
Бандаж голеностопный ELASTIC TN-240
#3883
  • тип: эластичный голеностопный бандаж
  • степень фиксации: легкая
  • термо-компрессионый эффект
  • эластичная и прочная ткань
  • мягкая подкладка в области лодыжек
  Время доставки: 3
#41160
Бесплатная доставка
Скидка
Товар с видео
Бандаж голеностопный ELASTIC TN-241 Orliman
#41160
  • тип: голеностопный бандаж
  • степень фиксации: легкая
  • изготовлен в виде эластичной ленты
  • регулируемая степень фиксации
  • открытая пятка
  • цвет: бежевый
  Время доставки: 3
#40212
Бесплатная доставка
Скидка
Бандаж голеностопный динамический с силиконовыми пелотами 8401 Orliman, бежевый
#40212
  • тип: бандаж голеностопный
  • средняя степень фиксации
  • эластичные ленты
  • два силиконовых пелота
  • можно носить с любой обувью
  • не ограничивает подвижность
  • воздухопроницаемый материал Sil® c 3D плетением
  • размеры:XS, S, M, L, XL
  • цвет: бежевый
  Время доставки: -1
#4028
Бесплатная доставка
Скидка
Бандаж голеностопный динамический с силиконовыми пелотами 9401 Orliman
#4028
  • средняя фиксация
  • два силиконовых пелота
  • для любой обуви
  • воздухопроницаемый материал Sil® c 3D плетением
  • терморегулирующие свойства
  • микромассажное воздействие
  • ослабленная вязка по краям бандажа
  • технология бесшовного крепления пелотов
  Время доставки: 3
#3431
Бесплатная доставка
Скидка
Товар с видео
Бандаж голеностопный с эластичным ремнем TOB-500N, черный
#3431
  • тип: голеностопный эластичный бандаж
  • степень фиксации: легкая
  • материал: Родисил
  • материал: nрикотажная ткань с трехмерным плетением
  • застежки: "Микро велькро"
  • широкий размерный ряд
  Время доставки: 3
#46591
Бесплатная доставка
Бандаж на голеностоп Orliman 4405
#46591
  • тип: ортез для нижних конечностей
  • легкая степень фиксации
  • перфорированный материал подошвы
  • умеренная компрессия
  • материал: неопрен толщиной 2 мм
  • универсальный размер
  Время доставки: 3
#0663
Бесплатная доставка
Скидка
Бандаж на голеностоп со шнуровкой AS-ST Экотен
#0663
  • регулировка на шнуровке
  • 4 съемных моделируемых металлический ребра жесткости
  • воздухо- и влагопроницаемый материал
  • дополнительный фиксатор голеностопного сустава
  • дополнительные фиксирующие стяжки
  Время доставки: 15
#7760
Бесплатная доставка
Скидка
Товар с видео
Бандаж на голеностопный сустав AS-E02 Экотен
#7760
  • Особая технология вязки разных частей изделия, открытая пятка
  • Воздухо- и влагопроницаемый материал
  • Ячеистая структура ткани для обеспечения компрессионного и массажного эффектов
  • 4 спиральных ребра, препятствующих скручиванию изделия
  Время доставки: 15
#0983
Бесплатная доставка
Скидка
Бандаж на голеностопный сустав BAN-101 (M) Orlett
#0983
  • средняя степень фиксации
  • спиральные боковые ребра жесткости
  • мягкая, эластичная, гипоаллергенная дышащая ткань
  • обеспечивает легкий массажный эффект
  Время доставки: 4
#8975-001
Бесплатная доставка
Скидка
Бандаж на голеностопный сустав эластичный AS-E01
#8975-001
  • Воздухо- и влагопроницаемый материал
  • Особая технология вязки разных частей изделия
  • Цвет: бежевый
  Время доставки: 15
#3714
Бесплатная доставка
Скидка
Бандаж ортопедический на голень и голеностопный сустав 400 BCA
#3714
  • Легкая фиксация и компрессия
  • Микромассаж и согревание
  • Гипоаллергенный материал
  Время доставки: 30
#3715
Бесплатная доставка
Скидка
Бандаж ортопедический на голень и голеностопный сустав 425 BCT
#3715
  • Согревание и микромассаж
  • Легкой фиксация и компрессия
  • Дышащий материал
  • Гипоаллергенный
  Время доставки: -1
#2083
Бесплатная доставка
Скидка
Товар с видео
Бандаж-стоподержатель на голеностопный сустав AS-SB Экотен
#2083
  • Подходит для ношения с обувью и без обуви
  • Удобен и прост в применении
  • Влаго и воздухопроницаемый материал
  • Комплектуется насадкой с блокировочным крючком
Отзывы (1)
  Время доставки: 15
#71282
Бесплатная доставка
Скидка
Бандаж-стоподержатель на голеностопный сустав AS-SD Ecoten
#71282
  • степень фиксации: сильная (коррекция положения)
  • показания: синдром «отвисающей стопы»
  • фиксация и удержание стопы в анатомически правильном положении
  • поддержание стопы и пальцев в фазе переноса
  • цвет: серый
  • Размеры: M (36-39), L(39-42)
  Время доставки: 15

← Назад к списку новостей