Пессарий кубический перфорированный

Кубический перфорированный пессарий создает дополнительную опору для органов малого таза. Это восстанавливает нормальные топографо-анатомические взаимоотношения между органами малого таза и устраняет или уменьшает проявления пролапса. Кубические модели применяются в случаях, когда другие типы пессариев не эффективны.

Пессарий имеет форму куба с вогнутыми сторонами. В данной модели на сторонах выполнены отверстия для оттока влагалищного отделяемого. Для удобства удаления кубический пессарий снабжен нитью. Пессарий изготовлен из эластичного биологически инертного силикона. Свойства материала позволяют многократно дезинфицировать изделие.

Показания к применению:

Консервативная (нехирургическая) коррекция пролапса гениталий (N 81.1 – 81.9, согласно МКБ-10). Кубические модели применяются в случаях, когда другие типы пессариев не эффективны.

Противопоказания:

Аллергические реакции на материал пессария.

Относительные противопоказания
Воспалительные болезни женских тазовых органов, кровотечения из половых путей.

Осложнения:
В процессе лечения с помощью пессария силиконового возможно развитие воспалительных болезней женских тазовых органов.

Во время использования пессария необходимы регулярные гинекологические осмотры. Длительность непрерывного использования пессария определяется индивидуально.

Предостережения:

Пессарий кубический перфорированный предназначен для кратковременного использования 6-12 часов. Более часто пессарий устанавливается только на период физической активности (вводить на день, на ночь удалять).
 
Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Недопустимо применение после окончания срока годности, указанного на упаковке изделия. Не допускается использование при наличии повреждений (надрезы, трещины и т.п.) поверхности изделия. Пессарий поставляется нестерильным, перед использованием требуется дезинфекция. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой как с использованием , так и без использования моющих средств. Изделие может быть очищено и дезинфицировано предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов. Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/ 3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC). Свойства материала позволяют многократно дезинфицировать изделие.

Выбор размера:

Выбор размера пессария осуществляется акушером-гинекологом индивидуально в зависимости от анатомических особенностей пациентки.

Пессарий силиконовый: кольцо. Наружный диаметр, мм.	50	55-60	60-70	70-75	80-85	>90
Песарий: кубический перфорированный. Размер, мм.	25	29	32	37	41	45

Выбор типа пессария:

Выбор типа пессария зависит от анатомических особенностей пациентки, степени пролапса и наличия или отсутствия сопутствующих расстройств мочеиспускания.

Тип пессария	Клиническая классификация смещения влагалища и матки
Пессарий силиконовый: кольцо Пессарий силиконовый: кольцо толстое	I степень — шейка матки опускается не больше, чем до половины длины влагалища.
Пессарий силиконовый: уретральный Пессарий силиконовый: чашечно-уретральный	I степень и сопутствующее стрессовое недержание мочи.
Пессарий силиконовый: кольцо толстое, чашечный и чашечный перфорированный	II степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются до входа во влагалище.
Пессарий силиконовый: чашечно-уретральный	II степень и сопутствующее стрессовое недержание мочи.
Пессарий силиконовый: грибовидный, Ходжа, кубический, кубический перфорированный, цервикальный перфорированный	III степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются за пределы входа во влагалище, а тело матки располагается выше него.
Пессарий силиконовый: грибовидный, Ходжа, цервикальный перфорированный	III степень и сопутствующее стрессовое недержание мочи
Пессарий силиконовый: грибовидный, Ходжа, кубический и пессарий кубический перфорированный	IV степень — вся матка и/или стенки влагалища находятся за пределами входа во влагалище.
Пессарий силиконовый: грибовидный, Ходжа, цервикальный	IV степень и сопутствующее стрессовое недержание мочи

Как вводить и извлекать маточное кольцо:

После дезинфекции пессарий смазывают небольшим количеством мази, разрешенной к применению в гинекологической практике. Перед введением пессария пролабированные органы должны быть возвращены в анатомически правильное положение. Пессарий извлекают из упаковки, сжимают и в сжатом виде вводят во влагалище. Пессарий вводится как можно глубже во влагалище. При этом нити для удаления пессария должны быть легко доступны. Благодаря упругим свойствам материала пессарий распрямляется и принимает первоначальную форму.

Для извлечения пессария необходимо потянуть за нить, затем захватить изделие пальцами, слегка сжать и в сжатом состоянии извлечь из влагалища. Благодаря эластичным свойствам силикона дискомфорт пациентки при введении/извлечении пессария минимален.